では、CTO（慢性完全閉塞）とはどのような状態なのでしょうか。 そしてなぜ成功率が低い、つまり難易度が高いのでしょうか。 慢性完全閉塞病変に対する経皮的冠動脈形成術に係る学術活動を支援し、また、それら活動を通して得られた資料の収集、解析、公表、保存を行うことを目的とする。 CTOは3か月以上にわたり冠動脈が閉塞している病変を指し、カテーテル治療 (PCI)の中でも難易度が高く、巧みな技と卓越した知識、積み重ねた経験が必要となります。 急性心筋梗塞に対する治療と異なり、治療自体に緊急性はありませんが、他のPCIに比べ成功率は低く、合併症発生率も高いことから治療に対する適応があるか否かを慎重に見極めることが大切です。 慢性的な虚血状態を改善することは①狭心症症状の軽減、②心機能改善、③運動耐用能、生活の質の改善、④冠動脈バイパス術の回避、⑤生命予後の改善といった複数のメリットが挙げられます。
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LMTに対する治療法は冠動脈バイパス手術や薬剤溶出性ステントのほか、治療技術の発達により、カテーテル治療でも良好な成績が得られるようになってきています。 当院でもPCIに適する症例か否かをハートチームで十分に協議し、LMT病変へのカテーテル治療を行っています。 慢性完全閉塞病変（Chronic Total Occlusion: CTO）は、3カ月以上（慢性）にわたり、冠動脈が閉塞している病変です。 CTOに対する経皮的冠動脈形成術（PCI）は、冠動脈造影のみでは血管走行を完全に把握する事が困難であるため、手技を行う医師の熟練した技術と適切な判断力が成功には不可欠です。
心筋梗塞のようにプラークが破綻し急に詰まる病態とは異なり、徐々に閉塞し一般的に3ヶ月以上詰まっているものを指す。 ガイドワイワーの発達、逆行性アプローチなどの手技の習熟によりCTO-PCIの初期成績は大きく改善した。 当院は治療困難と考えられている慢性完全閉塞病変 (閉塞してから時間がたった硬い病変)に対するPCIを積極的に行っています。 特に完全に閉塞した冠動脈に対する治療は難易度の高い治療で、ガイドワイヤーと呼ばれる細いワイヤーを用いて閉塞部を通過させ、それに沿ってバルーンカテーテルを進めて閉塞部を拡張します。
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